​高血压多年，附子泻心汤加减，3剂见效

高血压多年，附子泻心汤加减，3剂见效

高血压是比较常见的慢性病，一位朋友的母亲，72岁，患高血压多年了。前段时间因为天热，外出锻炼回家后，感头痛眩晕，不能进食，卧床不起。

随后，被家人扶来就诊。症见形瘦神疲，颜面虚浮面色红，目赤糜烂，口唇干裂，胸院痞闷，恶心干呕，烦躁失眠，恶风汗出，大便7天，未行，舌质红、苔白腻而干，脉沉细，Bp22/15kPa (165/112mmHg)。

证属邪热滞，肾阳不足，兼卫外不固。治以泄热消痞，扶阳固表，取附子泻心汤治之。又加减用方:附子、大黄、黄连、藿香、草果仁，连服3 剂后，眩晕消失，胸痞解除，大便畅行，诸症好转，行路轻松，食欲增进，测Bp18/11kPa (135/82mmHg)，又以原方加生地、获苓，党参，投3剂而愈。随访疗效巩固，血压稳定。

这个方子的根本就在于医圣张仲景的附子泻心汤。妙在何处呢？

[组成]大黄、黄连、黄芩、附子。

[功用]泄热消痞，扶阳固表。

[主治]心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。

[方解]本方专为热痞而兼阳虚者而设。方中大黄、黄连、黄芩泄热消痞，附子扶阳固表。以麻沸汤渍大黄、黄连、黄，以取气之清轻上走以消心下热痞;附子另煮取其辛热厚味以扶阳固表。诸药共用，则热痞可消，卫阳得固。

[方论] 此证邪热有余而正阳不足，设治邪而遗正，则恶寒益甚;或补阳而遗热，则痞满愈增。此方寒热补泻，并投互治，诚不得已之苦心。然使无法以制之，鲜不混而无功矣，方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取汁，合和与服则寒热异其气，生熟异其性，药虽同行，而功则各奏，乃先圣之妙用也

方子虽好，但是中医讲究辨证施治，不可直接看方拿药，如有需要可在专业指导下使用。

我是全国第六批老中医专家学术经验继承人王素花，来自河南省中医药研究院附属医院。善于应用经方、古方、验方治疗外感及内伤杂病。关注我，了解更多健康知识。